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薬 希望小売価格が高すぎ/処方箋薬局も多すぎ問題 
 市販薬が高いっても大きな病気にならなければ健康保険料のほうがよっぽど高い。一般的には10割負担だろうが出費合計は低いだろうが加入義務な「保険」だからな。病気しなければ御の字で誰かを救ってる。それに自分が高齢化したとき病院にかかる積立金だと思えばたいしたことはない。



 ガス給湯器が定価30万円なんて付けてあるのに8万円で売れる理由と同じ販売店の儲けを確保するため卸値とメーカー希望小売価格が3倍以上も差がある市販薬。薄利多売ならば希望価格3080円のところ1281円でも買えた事情がある。

 保険で3割負担ってのは卸値に相当するのだから時間があれば病院へ行ったほうが安上がりなのは言うまでもないが、民業なのに競争原理が働かず、大きめの病院が建つと周囲に処方箋薬局がゴロゴロ誕生するよう保険制度に巣喰うのを阻止しない限り保険料が下がるはずがない。

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 婆ちゃんが長年と一人でタクシー通院していたSKMT病院にて毎週何曜日との派遣医師によるドクター・ハラスメント(ドクハラ)から逃げたわけだが、婆ちゃんが一人で行けなくなって私が付いてるとドクハラは起きない。他に放射線技師(レントゲン)も扱いが乱暴なのを目撃したため今の病院へ移った経緯がある。立地条件は良いのに別に病院ができてから閑古鳥が鳴いてることが物語っていた。

 もう2年は経過して自分もかかることになって色々と観察できた。月に1回通院するとして1週間ずらすだけで患者の数が増減した。更に午前中より午後のほうが劇的に患者が少ない。

 病院の周囲に処方箋薬局は4軒あり、それは敷地のすぐ隣だけで近隣は含まない。混雑を避けるため、みなさんバラバラのところに入るが午後は患者数に比例してガラガラと非効率。

 病院から半径200メートル以内だと処方箋受付をしているドラッグストアーがあり、東京の住宅街だから400~500メートルもすれば別の病院があるから別の処方箋薬局もある。そっちばかりに人がいるのか、ドラッグストアーだと特定日とか特定の時刻にしか薬剤師がいない。その余った人材の使い方を工夫すれば問題は解決できる。

 高齢者にしてみれば効率化も迷惑なのだが、本当の高齢者って大きな病院の敷地外へ出て処方箋薬局へ行くことすら問題だから歩ける高齢者は歩かせればいい。歩けない人達をどうするか。

 しかも実際に多いのは今の医療では治療と呼べることもできなくなって投薬のみの高齢者だから何ヶ月かに1度しか通院しない。婆ちゃんは睡眠導入剤があるから1ヶ月ごとに行く必要があるが一般薬の上限は撤廃されてるから薬の有効期限と医師の裁量で半年でも1年分でも良くなってる。

 通院間隔が3ヶ月過ぎると再初診料(288点:1点10円、3割負担だと864円)が加わるが高齢者でタクシー通院なら交通費のほうが高い。私が最初に取られた大きな病院へいきなり行くと強制的に徴収される約4千円は何度も取られるわけじゃないみたい。

 タクシー配車で何度も断られて人材不足は痛感しているが、知識と国家資格が必要な薬剤師が必要だとしても処方箋薬局は多すぎて効率が悪い。「ウエルシア」か「ぱぱす」だったか通常のドラッグストアーと処方箋薬局が合体してるよう効率化は必須。

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| emisaki | 2023-11-08 Wed 21:36 | 生活::社会問題 |